KONTAKTLINSEN

1. Kontaktlinsen - Alternative zur Brille

Kontaktlinsen sind der Brille in vieler Hinsicht überlegen, können diese aber nicht ganz ersetzen. Selbst Patienten, die ständig Kontaktlinsen tragen, brauchen für den "Notfall" ihre Brille. Ein solcher Fall kann z.B. eine Augenentzündung oder sonstige Erkrankung sein, die das vorübergehende Tragen einer Brille notwendig machen.

2. Welches sind die Vorteile von Kontaktlinsen?

Die Kontaktlinse hat gegenüber der Brille viele Vorteile, die fast in allen Lebenslagen optimales Sehen ohne Beeinträchtigungen ermöglicht: - natürliches Aussehen - 100% korrigiertes Blickfeld ohne störende Übergänge - natürliche Bildgröße - keine Einengung des Gesichtsfeldes - kein Beschlagen bei plötzlichen Temperaturwechseln - keine Behinderung bei Beruf, Sport und Freizeitgestaltung - Wohlbefinden und Steigerung der Lebensfreude

3. Welche Fehlsichtigkeiten können mit der Kontaktlinse ausgeglichen werden?

Je stärker die Fehlsichtigkeit ausgeprägt ist, desto größer sind die optischen Vorteile der Kontaktlinse. Das gilt für die Kurzsichtigkeit (Myopie) ebenso wie für die Weitsichtigkeit (Hyperopie), die Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) und die Altersweitsichtigkeit (Presbyopie).

Wenn der Brennpunkt der in das Auge einfallenden Lichtstrahlen nicht genau auf die Netzhaut trifft, entsteht ein unscharfes Bild, die sogenannte Fehlsichtigkeit.

- Bei der Kurzsichtigkeit (Myopie) ist das Auge im Verhältnis zu seiner Brennweite zu lang. Der Bildpunkt eines in der Ferne betrachtenden Gegenstandes liegt vor der Netzhaut.

- Bei der Weitsichtigkeit (Hyperopie) ist das Auge im Verhältnis zu seiner Brennweite zu kurz. Der Bildpunkt liegt hinter der Netzhaut.

- Bei der Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) können die einfallenden Strahlen an keiner Stelle zu einem Bildpunkt vereinigt werden. Das Bild ist in allen Entfernungen unscharf.

- Bei der Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) machen sich Schwierigkeit beim Lesen ab dem fünften Lebensjahrzehnt bemerkbar. Die natürliche Augenlinse verliert an Elastizität und kann sich nicht optimal auf Objekte in der Nähe einstellen.

4. Wie werden Kontaktlinsen angepaßt?

Damit die Kontaktlinse optimal zu den Augen und Wünschen des Patienten paßt, muß gewährleistet sein, daß keine gesundheitlichen Störungen gegen das Kontaktlinsentragen sprechen. Basierend auf einer eingehenden medizinischen, fachlichen Beratung und gründlicher ärztlicher Diagnostik wählen wir als Augenärzte die richtige Kontaktlinse für den Patienten aus. Hierzu sind neben den Angaben zu den Alltagsgewohnheiten, Berufs- und Freizeitbeschäftigungen sowie sportlichen Aktivitäten die Bestimmung der Augenwerte von zentraler Bedeutung. Dabei werden Größe und Krümmung der Hornhaut ermittelt, Pupillendurchmesser und Augenposition vermessen, um für die Augen den Linsentyp mit dem richtigen Durchmesser und der exakt passenden Rückflächengestaltung zu bestimmen. Aber keine Angst - hierzu wird das Auge selbst nicht berührt. Nachdem alle erforderlichen Werte feststehen kann der infrage kommende Linsentyp mittels einer Probe- oder Meßlinse getestet werden.

5. Ab welchem Alter können Kontaktlinsen getragen werden?

In Ausnahmefällen bekommen sogar Babys schon Kontaktlinsen, wenn ihre Fehlsichtigkeit mit einer Brille nicht ausgeglichen werden kann. Grundsätzlich soll ein Kind oder Jugendlicher in der Lage sein, selbständig und verantwortungsbewußt mit seinen Kontaktlinsen umzugehen. Hierzu gehört das selbständige Ein- und Aussetzen der Kontaktlinsen sowie die tägliche gewissenhafte Pflege. Ob ein Kind grundsätzlich für Kontaktlinsen geeignet ist, entscheidet der Augenarzt, der sich dann auch für die weiteren regelmäßigen Augen- bzw. Kontaktlinsenkontrollen verantwortlich zeigt.

6. Wie lange können Kontaktlinsen täglich getragen werden?

Ob Sie zur Eingewöhnungszeit nur wenige Stunden oder bis zu mehreren Wochen brauchen, hängt von Ihrer Einstellung zu den Kontaktlinsen, von der Empfindlichkeit Ihrer Augen und vor allem vom Kontaktlinsenmaterial ab. Viele Patienten sind deshalb erstaunt, wie wenig sie spüren, wenn ihr Augenarzt ihnen zum ersten Mal Kontaktlinsen einsetzt - zumal, wenn es sich um weiche Linsen handelt. Bei den formstabilen (harten) Kontaktlinsen stört anfangs das ungewohnte Gefühl beim Lidschlag. Hierbei kann es zu einem vermehrten Tränenfluß, leichten Reizungen und einer erhöhten Lichtempfindlichkeit kommen, die aber nach etwa einem Monat verschwunden sein müssen. Zu Beginn der Eingewöhnungszeit wird die tägliche Tragezeit kürzer sein, um sie dann allmählich zu verlängern. Danach kann eine Tragezeit von 12 - 16 Stunden durchaus erreicht werden. Damit sich die Augen von dem Kontaktlinsentragen "erholen" können, müssen die Kontaktlinsen vor dem Einschlafen entfernt werden. Die Tränenflüssigkeit ist für die Sauerstoffversorgung der Hornhaut verantwortlich. Während des Schlafs findet kaum Tränenproduktion statt, so daß durch die Kontaktlinsen hinter den geschlossenen Lidern die Sauerstoffzufuhr noch weiter vermindert wird. Als Folge können schwerste Augenschäden entstehen. Deshalb ist es empfehlenswert, nach dem Herausnehmen der Kontaktlinsen mindestens noch eine halbe Stunde wach zu bleiben.

7. Formstabile (harte) oder weiche Kontaktlinsen?

Material und Form der Linse müssen sich nach den Eigenschaften der Augen richten. Hierbei ist die Stabilität des Tränenfilms von entscheidender Bedeutung. Er versorgt die Hornhaut mit dem für sie lebenswichtigen Sauerstoff. Die Zusammensetzung des Tränenfilms kann sich durch Umwelteinflüsse, Einnahme von Medikamenten und hormonellen Schwankungen verändern. Hieraus ergeben sich Konsequenzen, die bei der Wahl des Kontaktlinsenmaterials berücksichtigt werden müssen.

Sind beide Linsenmaterialien für die Augen geeignet, kommt es darauf an, welche Kontaktlinse für den Patienten die meisten Vorteile bietet.

8. Wie müssen Kontaktlinsen gepflegt werden?

Sicherheit in Bezug auf Desinfektion, Effizienz bei der Reinigung und Einfachheit in der Handhabung stellen den heutigen Standard der Kontaktlinsenpflegemittel dar. Reinigung, Desinfektion und vor allem Benetzung müssen auf die Besonderheiten der verwendeten Kontaktlinsenmaterialien abgestimmt sein. Aufgabe der Kontaktlinsenpflegemittel ist hierbei die Entfernung aller der Kontaktlinsen anhaftenden Verunreinigungen. Gleichzeitig sollten die Reinigungsmittel in niedrigen Konzentrationen eingesetzt werden können, um die Verträglichkeit zu gewährleisten und allergische Reaktionen der Augen zu vermeiden.

In unserer Praxis wird daher die Bedeutung der sachgemäßen Pflege der Kontaktlinsen unter den Aspekten der Sicherheit, Sehschärfe und des Tragekomforts erläutert und bei Kontrollterminen die Effektivität der empfohlen Maßnahmen überprüft.

Eine Vernachlässigung der Kontaktlinsenpflege birgt eine Reihe von Risiken:

- Rötung der Augen
- Hornhautschädigungen, wie z.B. Hornhautverletzungen und -entzündungen
- Gefäßneubildungen des Hornhautrandes (Neovaskularisationen)
- infektiöse Hornhautentzündungen, hervorgerufen durch Problemkeime

9. Kontaktlinsen als Kassenleistung?

Kontaktlinsen können nur in Ausnahmefällen als Kassenleistung verordnet werden.

10. Kontaktlinsenanpassung - immer durch den Augenarzt?

Eine entscheidende Voraussetzung zum Tragen von Kontaktlinsen ist, daß die Augen gesund sind. Da zahlreiche Augenerkrankungen vom Patienten nicht selber erkannt werden können, ist es wichtig, daß eine eingehende medizinische Untersuchung der Augen und eine fachgerechte Beratung vor der Kontaktlinsenanpassung erfolgt. Nach Ausschluß von Kontaktlinsenunverträglichkeiten, wie z.B. bei bestimmten Hauterkrankungen, bei Neigung zu immer wiederkehrenden Hornhaut- und Bindehautentzündungen und schweren Formen des trockenen Auges, wählt der Augenarzt die Kontaktlinse aus. Regelmäßige medizinische Nachuntersuchungen sind zur Früherkennung von Unverträglichkeiten der Kontaktlinsen notwendig. Sollten Komplikationen auftreten, stehen wir Ihnen mit unserer augenärztlichen Kompetenz und mit unserem medizinisch ausgebildeten Fachpersonal zur Verfügung.

Quellen und zusätzliche Informationen:

Berufsverband der Augenärzte e.V. Arbeitskreis Kontaktlinsen
Bramfelder Chaussee 269
22177 Hamburg

Berufsverband der Augenärzte Deutschlands (BVA)
Postfach 300155
40401 Düsseldorf

Deutsche Ophtalmologische Gesellschaft (DOG)
Berliner Straße 14
69120 Heidelberg